治疗方法

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治疗原则

时间:  2015-07-29 09:12  点击:  
   
在治疗原则方面,藏兽医学是辨证与辨病相结合的。其治疗原则可以归纳为三体辨治、病位辨治、病原辨治和寒热辨证四个方面。
    1.三体辨治 
    三体即“龙”、“赤巴”、“白干”。三体均有过盛、过哀和紊乱三种病性。根据三体的不同病性进行治疗,这就是三体辨治。例如“龙”过盛,出现烦躁不安、口色偏红等症状,治宜甘寒酸敛之药;“龙”过衰,出现声微气短、不耐劳苦等症状,治宜甘温补养之药;“龙”紊乱,出现嗳气口燥、毛焦身颤、腹满肠鸣等症状,治宜辛甘调“龙”顺气之药。又如“赤巴”过盛,出现身热黄疸、尿短便臭等症状,治宜苦寒淡渗之药;“赤巴”过衰,出现畏寒身颤、耳鼻俱凉等症状,治宜甘温助火之药;“赤巴”紊乱,出现身热苔腻、口目赤黄、大便不调等症状,治宜苦寒清热、淡而渗湿、缓而通便之药。再如“白干”过盛,出现色白涎青、水草不化、肢冷嗜睡等症状,治宜辛烈大热之药;“白干”过衰,出现脉数心悸、易于惊恐、心热无苔等症状,治宜酸敛清养之药;“白干”紊乱,出现清浊不分、便溏浮肿、脉象沉迟等症状,治宜辛温助火、涩肠利尿之药。
    2.病位辨治 
    临证先分辨病的所在部位,或在某脏,或在某俯,或在七形,或在三废,然后辨其盛衰,从而引出治疗原则,这就是病位辨治。例如病在肺脏,咳而多痰,其过盛属热者,治宜辛凉,清宣其肺热;其过衰属寒者,治宜辛温,温散其肺寒。又如病在血,其过盛属热者,舌红无苔,身热发斑,治宜甘寒化血,清其血热,化其斑疹;其过衰属寒者,色白毛焦,困倦无力,治宜补气养血。再如病在粪,腹满肠鸣,其属热者舌干腹痛,治宜苦咸通便;其属寒者,舌润便溏,治宜甘温疏导。
    3.病原辨治
    藏兽医学认为,有传染现象的病是由虫子引起的。这些虫子,有的可以看到,有的则肉眼不可见。在内外条件适宜生长时,虫子就大量繁殖,所以大群发病。选择药物杀灭虫体,达到治病的目的,这就是病原辨治。例如用黄岩酊治疗肠炎拉稀,用兰花侧金盏治疗疥癣。
    4.寒热辨证 
    临证必须辨其属寒属热,寒则热之,热则寒之,这就是寒热辨证。藏兽医学认为这是治疗法则之总纲。
除了单纯的寒证或单纯的热证之外,还有寒热混杂、寒热转移等情形。
    例如,寒盖热(藏语称“嘎布擦”),外有寒而内有热,治宜先散其寒后清其热。“日唐参木吉擦”,意为热病到了山川交界处,症见大热已去,余热未尽,气短肢怠,食则欲吐,治宜清其余热兼调“龙”顺气。“擦马蒙巴”,意为未成熟之热,热欲起而不能扬于外,认为是寒邪把热头压住了,治宜先灌“七宝汤”,待其热发,再治以寒凉。“擦鸟巴”,意为混合热,其证旧有宿寒,又得热病,欲治其新热恐伤其宿寒,欲治其宿寒恐伤其新热,故为难治;欲治者,总当先治新病后治宿疾,以小剂凉药徐徐治其热,热去,再以热药胜其寒。“擦宁巴”,意为旧热,如苔黄而干,心热嗜凉饮,历久不去,治宜甘寒清其内。“董擦”,意为空热,如身热烙手,而内无热,不欲饮冷,治宜新凉解其外。藏医古籍《协据》中还有这样的记述:“热病寒治,不制,则温之;寒病温治,不制,则凉之”。以上寒热辨证,虽略述数则,已足见藏医、中藏兽医在寒热证治方面用心之周全,治则之严谨,对临床是有深刻的指导意义的。

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